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Jan

椎體成形術—加固你的腰板

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 椎體溶骨性轉移瘤、骨髓瘤、血管瘤以及骨質疏松均可引起椎體塌陷,脊柱穩定性下降、疼痛以及神經功能缺失。椎板切除減壓雖可應用于臨床止痛,但仍難以改善神經功能且常引起脊柱穩定性下降、後凸畸形而且椎板切除減壓術不適合椎體多發腫瘤病變。放療對部分椎體腫瘤療效欠佳,且有增加椎體塌陷,壓迫神經的危險。
    椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)是一項新的介入放射技術,在大多數病例能夠顯著或完全緩解椎體病變所致的疼痛。其方法是在CT或X透視下經皮穿刺向病變椎體注入生物材料(如甲基丙烯甲酯)來提高脊柱的穩定性,達到緩解疼痛的目的。該技術始于上世紀80年代末期,在90年代已有較大的發展。
    椎體成形術目前已愈來愈多的應用于臨床治療溶骨性病變、血管瘤以及疼痛性骨質疏松所引起的椎體塌陷。隨著脊柱穩定性的提高,疼痛的緩解,病人生活質量大大改善。有報道應用 PVP治療椎體轉移性腫瘤和骨髓瘤,疼痛完全消失或明顯緩解率大于70%,部分疼痛緩解率大于23%。PVP治療血管瘤和骨質疏松引起椎體塌陷者疼痛緩解率大于90%。應用PV治療椎體轉移性腫瘤連續隨訪6個月、l年,分別有73%、65%的病例仍保持止痛效果。長期隨訪PVP後2/3病例保持止痛效果。
    PVP是一種微侵襲治療方法,易于被患者接受。PVP在影像監視下進行,安全性高,有著較爲廣泛的適應症:(1)侵襲性椎體血管瘤。(2)椎體溶骨性轉移瘤、骨髓瘤所致脊柱穩定性下降及後背部疼痛。(3)疼痛性骨質疏松引起椎體壓縮性骨折。(4)其它,如椎體嗜酸性肉芽腫、淋巴瘤。因此,本治療方法較高的社會和經濟效益.